Nutrition and melancholia

2011年12月28日星期三

【心得】認識心理疾病系列

自閉症影片心得 陳孟君

看了這片影片後，我覺得擁有自閉症小孩的家庭父母親是非常辛苦的，因為自閉症小孩很可能在孩童時期就發作，自閉症小孩們開始出現出神的盯著東西看、有節奏的揮動雙手、無法用語言溝通、無法保持平衡等。尤其無法用言語溝通對父母來說打擊特別大，因為父母們始終不了解孩童在想些什麼，也不知道該如何協助孩童讓他們早日康復，很多家庭因為無法照顧特殊的小孩而把孩童送到特殊的照顧中心度過一生，我相信會把小孩送入療養院父母也是極度不捨的。雖然有些孩童經由父母細心的照料後，他們長大後能夠正常地融入社會，開始進入職場工作，但有些則需要一輩子持續監督，以防病情再度惡化。雖然自閉症孩童在某些行為或者學習能力不如正常人，但是他們卻對某個聲音或某種事物擁有特別敏銳的觀察力，這就是自閉兒擁有特殊長才的原因。若是使他們的長才能夠得以持續下去，相信未來這些自閉症孩童也能創造出自己的一片天地。

2011年12月14日星期三

【憂鬱】偏頭痛與憂鬱症恐有雙向關係

這項研究發表在「頭痛」（Headache）期刊也點出，偏頭痛與憂鬱症的關係為雙向，臨床憂鬱症患者罹患偏頭痛的風險也較高。

加拿大卡加立大學（University of Calgary）的馬德吉爾（Geeta Modgill）進行這項研究，他告訴路透社，偏頭痛與憂鬱症患者應該要知道這兩種疾病的表徵，因為這兩種疾病患者對於另種疾病有較高的風險，不過這項研究結果可能只是機率問題，因人而異。

研究根據資料來自加拿大國家人口健康調查（Canadian National Population Health Survey）逾1萬5000人的資料，研究期間為1994年至2007年，且每2年追蹤1次。

總體而言，在這12年的調查期間，約有15%民眾有憂鬱症，12%有偏頭痛。

研究初期，偏頭痛的人罹患憂鬱症者屬普遍現象，22%的偏頭痛患者後來得到憂鬱症，不過另外14.6%的憂鬱症患者則沒有偏頭痛。

研究顯示，偏頭痛患者比沒有偏頭痛的人罹患憂鬱症的風險多了80%，但在調整年齡及性別因素後，關聯便不顯著。

憂鬱症患者也比沒有憂鬱症的人罹患偏頭痛的機率多了40%，但是兩者的關係在加入壓力以及童年創傷後就較不顯著。

來源：http://tw.news.yahoo.com/%E5%81%8F%E9%A0%AD%E7%97%9B%E8%88%87%E6%86%82%E9%AC%B1%E7%97%87-%E6%81%90%E6%9C%89%E9%9B%99%E5%90%91%E9%97%9C%E4%BF%82-090626270.html

【營養】10大飲食絕招教你減壓抗憂鬱

食物是怎麼影響情緒的呢?

根據目前相關的醫學研究指出，大腦的生理化學反應可能會隨著我們吃不同的食物而改變；這些生理化學上的變化，會間接影響到情緒反應、改善心境或導向一個人往比較正面的思考模式。在此，營養師介紹您十大飲食秘招，教您如何吃對食物來減壓抗憂鬱。

第一招 ─ 減壓抗憂飲食，高營養價值的食物都吃到了嗎?

人體的生長、修補和健康的源頭皆來自於食物中的營養素，包括多種維生素、礦物質、碳水化合物、蛋白質和適量的脂肪。不論是生理協調的神經系統，或是調節情緒反應的荷爾蒙都需要適當且足夠的多種營養素來支持。所以營養師提醒您: 均衡飲食、多選用新鮮食材、定時定量的飲食習慣是保健身心的第一步。

第二招 ─ 減壓抗憂飲食，抗氧化抗氧化抗氧化!!!

自由基(free radical)是人體內生理代謝後產生的一種化學物質，自由基會攻擊人體細胞，引起連鎖性的過氧化反應，造成細胞老化或異常的分化，因而導致人體各組織器官的退化及病變。beta-胡蘿蔔素、維他命C或維他命E等…所謂的“抗氧化營養素”(antioxidant)它們會和這些游離的自由基結合，進而消滅自由基破壞細胞的能力。

富含beta-胡蘿蔔素的食物: 紅蘿蔔、花椰菜、杏桃、哈密瓜、甘藍菜、水蜜桃、南瓜、菠菜、蕃薯、芒果、木瓜等。

富含維他命C的食物: 柑橘類、葡萄柚、奇異果、草莓、藍莓、花椰菜、青椒、蕃茄、馬鈴薯等。

富含維他命E的食物: 堅果類食物如葵花子、杏仁、橄欖、植物油、酪梨等。

第三招 ─ 減壓抗憂飲食，選對澱粉食物可以幫助穩定情緒

探討澱粉類食物和情緒的關係，應該從大腦組織內的一種化學物質:血清素(serotonin)開始探討。血清素(serotonin)是一種神經傳導物質，作用於鎮定情緒、解除焦慮。當我們吃下高澱粉類食物（如麵包、米飯等）的時候，血清素(serotonin)在腦中的量也隨之昇高，進而讓人感到平靜且較不易煩躁。
但是可別因此就猛吃澱粉食物喔！尤其避免濫用精緻糖類的點心食物，如糖果、餅乾、糕點等等，以防止體內太快吸收代謝掉這些單醣物質，心情也可能跟著忽左忽右。聰明選擇高纖維的碳水化合物食物，如全麥麵包、全榖米、新鮮蔬菜或水果等，可以延長消化吸收糖分的過程，讓血清素(serotonin)維持平衡的狀態，自然而然心情就平靜舒暢起來。

第四招 ─ 減壓抗憂飲食，讓完整的蛋白質食物來幫助醒腦

主宰我們情緒管理的神經傳導物質還包括：多巴胺（dopamine）及正腎上腺素（norepinephrine）；科學家發現當腦中的這兩種物質濃度上升的時候，神經機能的反應會比較靈敏，讓人比較容易專心、集中注意及有活力。

各式肉品包括雞、魚、瘦肉等都富含蛋白質；各式豆類及其製品、起司、優酪、奶類及其製品和蛋等也都是好的蛋白質來源。值得注意的一點是，因為每種食物所含的胺基酸略不相同，唯有均衡飲食、常更換菜色選擇不同的食物才能確保攝取到完整的蛋白質。

第五招 ─ 減壓抗憂飲食，來學地中海人怎麼吃

近年來醫學研究發現地中海型的飲食好處多多，甚至對抗憂鬱似乎也有功效。地中海型飲食中的豆莢類、堅果類、各式水果和深綠色蔬菜都含有豐富的葉酸；各式瘦肉、魚或奶類製品也都含有豐富的維他命B12。

第六招 ─ 減壓抗憂飲食，別小看維他命D的重要性

近年來科學家也發現維他命D和大腦內血清素（serotonin）的濃度有關。有項在美國多倫多大學的研究發現，憂鬱症患者的病況似乎隨著體內維生素D濃度的昇高而有所改善。國內針對維他命D的飲食建議量在5 μg(也就是約400 international units (IU)。

第七招 ─ 減壓抗憂飲食，你認識礦物質-硒嗎？

最近在美國德州科技大學的一項研究發現每天補充200 mg的16位受試者，在7個星期後他們輕至中度的憂鬱症有緩解的現象。除此之外，愈來愈多的研究也發現飲食中攝取不足的硒，似乎和情緒低落有關。

營養師提醒您，綜合維他命通常含有過量的硒，可能導致毒性產生；因此若想要補充硒，最好自然地從食物中攝取。硒的每日飲食建議量為 55 mg；富含硒的食物包括：
各式豆類和豆莢類
瘦肉（包括瘦豬肉、瘦牛肉、去皮雞肉和火雞肉等）
低脂乳及其製品
堅果類
海鮮類（如牡蠣、蛤、沙丁魚、蟹、各式鹹水魚和淡水魚等等）
全穀類食物（如全麥麵包、糙米、燕麥片等等）

第八招 ─ 減壓抗憂飲食，當然少不了最夯的omega-3！

omega-3脂肪酸對健康的好處多到說不完，近年來科學家還發現憂鬱症的發生似乎和飲食中缺乏omega-3脂肪酸有關。類似的流行病學研究也發現：魚類（富含omega-3 脂肪酸）吃不多的人似乎比較可能會有憂鬱症的問題。

富含omega-3脂肪酸的食物包括: 各式魚類（尤其是鯷魚、鯖魚、鮭魚、沙丁魚、shad,、鮪魚等)、堅果類、核果、葵花仔（油）、深綠色蔬菜等。

第九招 ─ 減壓抗憂飲食，別被不良習慣給拖垮

酒精或藥物濫用常發生在許多對情緒管理上有問題的人；飲酒過量或藥物濫用不但影響心情、睡眠和活動力，對於在使用藥物治療的患者，它們也會嚴重干擾治療的效果。另外，含咖啡因的飲料或食物除了影響睡眠，它們也會讓人焦慮急躁、無法放鬆心情；建議您斟酌飲（食）用，或避免在晚上或睡前飲（食）用含咖啡因的飲料或食物。

第十招 ─ 減壓抗憂飲食，向健康體重邁進

跟據臨床心理學期刊多篇論文發表，近年來愈來愈多的研究發現肥胖與憂鬱症似乎有不可分的關係。研究指出體重過重的人似乎較容易有憂鬱症的傾向；此外，反過來看，患有憂鬱症的人也似乎比較容易體重上升變成過胖。

科學家認為這可能和肥胖或憂鬱症造成生理上荷爾蒙及免疫系統的改變有關。如果你有體重控制或飲食上的困擾，建議您找專業的醫師及營養師，尋求健康的方式，利用飲食和運動來達到您的目標。

本文由【林雅恩營養師】所提供

刊載於KingNet熱心醫師部落格

http://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?pid=23189&category=%C0%E7%BEi%BD%D5%B2z

2011年12月7日星期三

【憂鬱】青春常駐　拒絕更年期憂鬱

五十歲左右的張太太正面臨人生中的調適轉換期，大她五歲的先生是公司主管，大部分時間都投注在工作上，經常晚上八、九點才會回家，今年三十歲的大女兒剛嫁人，兒子則是大學剛畢業去當兵。面對空蕩的家裡，再加上更年期導致一些身體與心理的不適無法排解，讓她身心都承受的相當大的煎熬與壓力。

張太太一開始求助婦產科，醫師建議以賀爾蒙補充療法，但是她卻擔心會因此增加乳癌、中風、心血管疾病的機率，後來吃一些大豆異黃酮類的營養食品，改善效果有限。後來以失眠問題前往精神科就診，才進一步找到身體不適與情緒問題的關連性。

其實這樣的女性朋友不在少數，精神科醫師陳炯旭指出，女性約五十多歲要開始注意面臨更年期憂鬱的問題，生理及心理都會出現改變，尤其生理變化會連帶影響心理層面。生理方面，停經前後容易發熱、潮紅、盜汗、陰道分泌物減少等現象，對性比較沒有興趣；情緒部分包括容易緊張、心悸、焦慮，在家裡面臨空巢期，固有母親角色喪失，因此產生失落感。

部分女性會認為沒有月經以後就「不是女生」，認為青春已經一去不回，而且房事過程因為身體狀況改變，變得比較不順利，進而影響夫妻間的互動，再加上對自我概念找不到認同，長時間獨自在家身體又不舒適，如果家人沒有多關心，就會加重失落與不被重視的感覺，有些個案憂鬱焦慮症狀會更加惡化。

醫師表示，更年期憂鬱可以從非藥物與藥物的方式來進行調適，首先是協助個案找到自己的定位，無論是投入宗教或積極參與熱衷社區活動，都有助更年期女性重新找到生活定位。藥物部分，醫師會嘗試給予抗焦慮以及抗憂鬱的藥物，像是SSRI或SNRI這一類血清素再吸收抑制劑的抗憂鬱藥物，對於更年期前後憂鬱症狀有幫助，睡眠部分可合併給予失眠藥物，有效改善身體上的不適症狀。

如果非藥物嘗試一段時間後缺乏具體成效，建議兩者並行，陳炯旭醫師表示，有些個案慢慢發展新的生活圈，找到同年齡的朋友在白天有共同活動，一群人有話可說的度過這段期間。一般來說足夠劑量藥物通常二到四周可以出現改善效果，建議會要求持續使用三到六個月，其中抗焦慮或失眠藥物會逐步減少劑量減低，或是改成需要時才使用，SSRI或SNRI持會建議使用六到十二個月，對情緒調適有比較長遠的效果。

女性更年期不是世界末日，是人生必經的一個階段，只要注意停經前開始出現的一些徵狀，調適心情做好準備，依然可以留住青春活力的腳步，繼續迎向下一階段的人生旅程。

來源:http://tw.news.yahoo.com/%E9%9D%92%E6%98%A5%E5%B8%B8%E9%A7%90-%E6%8B%92%E7%B5%95%E6%9B%B4%E5%B9%B4%E6%9C%9F%E6%86%82%E9%AC%B1-213000873.html

【憂鬱】冬季天氣陰冷好發手腳冷感、憂鬱症

冬天的氣候往往陰陰冷冷的，有些人很容易受到氣候變遷而影響到情緒。中國醫藥大學北港附設醫院醫師楊淑媚表示，由於冬天日照短，萬物閉藏，所以民眾很少會照到太陽光，只看到滿天都是烏雲密佈，相對地，黑夜變長，身體活動力也會跟著下降，也因此，冬季好發冷感、憂鬱症。

楊淑媚醫師指出，冬天好發「冬季冷感症」，所謂冬季冷感症就是每逢冬季來臨時，有些女性就比平常還要怕冷。女性在月經期、懷孕期、產褥期，或是原本就罹患貧血、胃腸症、久病體虛等病症，因為身體抵抗力降低，抗寒能力也跟著變差，所以到了冬季就特別怕冷，尤其是出現手腳冰冷的情形。

另外，如果女性缺乏營養、低血壓、甲狀腺功能減退，像這樣的情況也會引起局部或全身的血液循環不順，特別是肢體末梢血管血液循環發生障礙，以致於手腳冰冷，這就是女性比男性較容易手腳冰冷的原因。

楊淑媚醫師進一步指出，其實冬季憂鬱症也很常見，不少人情緒常常變得憂鬱、精神疲勞、容易發怒、精力減退、不喜歡戶外活動、注意力不集中等，以致於造成冬季憂鬱症，主要的原因是人體不適應冬季日照時間短所導致，以致於生理節奏紊亂、內分泌失調，進而容易造成情緒與精神狀態的紊亂。在經驗上，以常在室內工作的人，以及對寒冷比較敏感的人，較容易產生冬季憂鬱症；相反地，炎夏是比較不容易發生憂鬱症。

來源:http://tw.news.yahoo.com/%E5%86%AC%E5%AD%A3%E5%A4%A9%E6%B0%A3%E9%99%B0%E5%86%B7-%E5%A5%BD%E7%99%BC%E6%89%8B%E8%85%B3%E5%86%B7%E6%84%9F-%E6%86%82%E9%AC%B1%E7%97%87-160708899.html